Fractionele laser is geen nieuw laserinstrument, maar een werkmodus van laser
De roosterlaser is geen nieuw laserinstrument, maar een werkmodus van de laser. Zolang de diameter van de laserstraal (spot) kleiner is dan 500um en de laserstraal regelmatig in een roostervorm is gerangschikt, is de laserwerkmodus op dit moment een fractionele laser.
Het principe van fractionele laserbehandeling is nog steeds het principe van selectieve fotothermische actie, dat het principe van fractionele fotothermische actie wordt genoemd: de traditionele grootschalige laserablatie-actiemethode wordt zo aangepast dat de diameter van de laserstraal (spot) kleiner is dan 500um en de laserstraal Elk punt is regelmatig gerangschikt in een rooster en heeft een fotothermisch effect. Tussen de punten bevinden zich normale huidcellen die de rol spelen bij weefselherstel en -remodellering.
Kooldioxide fractionele laser om littekens te behandelen
De golflengte van de laser hangt nauw samen met het effect ervan. DeCO2-laserkan de “beste” golflengte bieden. De CO2 fractionele laser kan beperkte en beheersbare littekenschade veroorzaken, een deel van het littekenweefsel verwijderen, de bloedvaten in het littekenweefsel beschadigen en remmen, en fibroblasten induceren. Apoptose, bevordert de regeneratie en reconstructie van collageenvezels, de piekenergie is groot, de door hitte geïnduceerde zijbeschadigingszone is klein, het verdampte weefsel is nauwkeurig, de schade aan het omliggende weefsel is licht en de laserwond kan worden genezen 3-5 dagen, resulterend in hyperpigmentatie of hypopigmentatie en andere complicaties. Het is minder waarschijnlijk dat de ziekte wordt gediagnosticeerd en verbetert de nadelen van grote bijwerkingen (litteken, erytheem, lange hersteltijd, enz.) en een onbeduidend genezend effect onder de laser non-fractionele modus, waaruit blijkt dat het curatieve effect van laserbehandeling van littekens aanzienlijk is verbeterd en dat het risico op infectie laag is. Het voordeel van een gemakkelijke postoperatieve behandeling, waarbij het herstelproces van “litteken → huid” wordt getoond.
Fractionele laser heeft een betere veiligheid en werkzaamheid op korte en lange termijn dan ablatieve Er-laser, niet-ablatieve laser en chemische peeling, dus fractionele laser met koolstofdioxide staat hoog aangeschreven voor littekenbehandeling.
Momenteel zijn de indicaties voor fractionele laserbehandeling van littekens met koolstofdioxide aanzienlijk uitgebreid vergeleken met de traditionele methoden.
Vroegtijdige CO2-laserbehandeling van littekens is vooral geschikt voor oppervlakkige volwassen littekens. Momenteel zijn de indicaties voor fractionele laserbehandeling van littekens met koolstofdioxide: ① Behandeling van gevormde oppervlakkige littekens, hypertrofische littekens en milde contractuurlittekens. ②Het wondgenezingsproces en de vroege toepassing na genezing kunnen het fysiologische proces van wondgenezing veranderen en littekenvorming op de wond voorkomen. ③Littekeninfectie, zweer en chronische zweerwond, resterende brandwond.
Kooldioxide fractionele laserbehandeling van littekens moet eens per 3 maanden of vaker worden behandeld
Fractionele kooldioxidelaserbehandeling van littekens moet eens per 3 maanden of langer worden uitgevoerd. Het principe is: na CO2 fractionele laserbehandeling duurt het een bepaalde tijd voordat de wond geneest en herstelt. In de derde maand na de behandeling keerde de wondweefselstructuur na de behandeling terug naar een toestand die dicht bij normaal weefsel lag. Klinisch is te zien dat het uiterlijk van het wondoppervlak stabiel is, zonder roodheid en verkleuring. Op dit moment is het beter om opnieuw te beslissen op basis van het herstel van het wondoppervlak. behandelingsparameters om betere resultaten te bereiken. Sommige wetenschappers voeren een herbehandeling uit met tussenpozen van 1-2 maanden. Vanuit het perspectief van wondgenezing is er geen probleem bij wondgenezing, maar in termen van de stabiliteit van het wondherstel en de haalbaarheid van het bepalen van de parameters voor herbehandeling is het niet zo goed als interval 3. Het is beter om te behandelen een keer per maand. In feite duurt het proces van wondherstel en weefselremodellering langer, en het is beter om de behandeling opnieuw uit te voeren met een interval van meer dan 3 maanden.
De werkzaamheid van fractionele laserbehandeling met kooldioxide van littekens wordt door vele factoren beïnvloed
De werkzaamheid van een koolstofdioxidelaserbehandeling voor littekens staat vast, maar de werkzaamheid ervan wordt door veel factoren beïnvloed. Er kunnen zich enkele gevallen van een onbevredigende behandeling voordoen, waardoor sommige artsen en sommige patiënten aan de werkzaamheid ervan gaan twijfelen.
①Het effect van laserbehandeling op littekens hangt af van twee aspecten: enerzijds de behandeltechnologie van de arts en de vaststelling van een redelijk behandelplan; aan de andere kant is het het persoonlijk herstelvermogen van de littekenpatiënt.
② Tijdens het behandelingsproces moet een combinatie van meerdere lasers worden geselecteerd op basis van het uiterlijk van het litteken, of moet dezelfde laser worden overgeschakeld naar de behandelkop en moeten de behandelingsparameters indien nodig worden aangepast.
③De behandeling van het wondoppervlak na laserbehandeling moet worden versterkt, zoals routinematige toepassing van antibiotische oogzalf en groeifactorbuis om infectie te voorkomen en wondgenezing te bevorderen.
④Het is nog steeds noodzakelijk om een persoonlijk behandelplan te kiezen op basis van de littekenaandoening, en chirurgie, elastische compressietherapie, radiotherapie, injectie van steroïde hormonen in het litteken, siliconengelproducten en extern gebruik van medicijnen te combineren om het curatieve effect te verbeteren, en te implementeren dynamische, uitgebreide littekenpreventie en -behandeling. traktatie.
Methoden om het genezende effect van fractionele laserbehandeling van littekens met koolstofdioxide te verbeteren
De morfologische kenmerken van littekens zijn divers en er moeten geschikte behandelmethoden worden geselecteerd op basis van de kenmerken van littekens.
①De oppervlakkige fractionele lasermodus wordt gebruikt voor relatief vlakke littekens, en de diepere fractionele lasermodus wordt gebruikt voor licht verzonken littekens.
②Littekens die enigszins uitsteken op het huidoppervlak of een verhoogde huid rond de putjes moeten worden gecombineerd met de hyperpulsmodus en de roostermodus.
③ Voor de duidelijk verheven littekens wordt kunstmatige fractionele lasertechnologie gebruikt en de diepte van de laserpenetratie moet consistent zijn met de dikte van het litteken.
④Littekens die duidelijk verzonken of verhoogd zijn, en littekens met contractuurvervormingen, moeten eerst door chirurgische excisie worden hervormd of dunner worden gemaakt en vervolgens na de operatie worden behandeld met fractionele laser.
⑤Intra-littekeninjectie of externe toepassing van triamcinolonacetonide of deproson (medicamenteuze behandeling met laserintroductie) moet gelijktijdig met de laserbehandeling worden toegevoegd voor duidelijk verheven littekens of plaatsen die gevoelig zijn voor littekens.
⑥ Vroegtijdige preventie van littekenhyperplasie kan worden gecombineerd met PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, enz. om vasculaire hyperplasie in littekens te remmen, afhankelijk van de littekenomstandigheden. Gecombineerd met uitgebreide behandelingen zoals genezingsbevorderende medicijnen, elastische compressietherapie, lichaamsbestralingstherapie, siliconengelproducten en uitwendig gebruik van medicijnen, wordt een dynamische, uitgebreide behandeling voor littekenpreventie en behandeling geïmplementeerd om het curatieve effect te verbeteren.
Fractionele laser met kooldioxide heeft een opmerkelijk genezend effect op littekens en bevordert de transformatie van de met littekens bedekte huid naar een normale huid met minder complicaties.
Kooldioxidelaserbehandeling van littekens kan de symptomen en tekenen van littekens aanzienlijk verbeteren en het uiterlijk van littekens aanzienlijk verbeteren. Onder normale omstandigheden kan de activiteit van het litteken binnen enkele uren na de behandeling worden verbeterd, kan het jeukende gevoel van het litteken binnen enkele dagen worden verbeterd en kunnen de kleur en textuur van het litteken na 1-2 maanden worden verbeterd. Na herhaalde behandelingen wordt verwacht dat de huid terugkeert naar een normale huid of dat de toestand van de normale huid dichtbij is. Bij een vroege behandeling is het effect beter.
De belangrijkste complicaties van fractionele laser met kooldioxide bij de preventie en behandeling van littekens zijn onder meer erytheem op korte termijn, infectie, hyperpigmentatie, hypopigmentatie, lokale jeuk aan de huid en huidnecrose.
Over het algemeen is fractionele laser met kooldioxide veilig en effectief bij de preventie en behandeling van littekens, met minder of mildere complicaties.
Posttijd: 20 april 2022
